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Cannabis Terapeutica in Puglia: prescrizione, rimborso e accesso al SSR
La Puglia è tra le prime regioni italiane ad aver legiferato sulla cannabis terapeutica. Scopri chi può accedervi, per quali patologie è rimborsabile e come funziona la prescrizione.
Pubblicato il 9 agosto 2025 · 4 min di lettura
La Puglia e la cannabis terapeutica: un percorso normativo pionieristico
La Puglia si distingue nel panorama italiano per essere stata tra le prime regioni a dotarsi di una normativa organica sulla cannabis terapeutica. Già nel 2010, con la Deliberazione n. 308, la Giunta Regionale aveva formalmente riconosciuto il valore terapeutico dei cannabinoidi, prevedendo la loro erogazione a carico del Servizio Sanitario Regionale (SSR) in specifiche condizioni: il medico prescrittore doveva operare all'interno di una struttura pubblica e il paziente doveva essere seguito in regime di ricovero, day hospital, percorso ambulatoriale o assistenza domiciliare integrata.
Bisognerà attendere il 2014 perché il Consiglio Regionale approvasse la Legge regionale n. 2, che disciplina le modalità di erogazione dei farmaci e dei preparati galenici magistrali a base di cannabinoidi per finalità terapeutiche. L'articolo 6 di questa legge ha delegato alla Giunta il compito di garantire uniformità nell'erogazione dei farmaci, sia in ambito ospedaliero che domiciliare. Tale mandato si è concretizzato con la Deliberazione n. 512 del 19 aprile 2016, che ha definito le regole operative per la prescrizione e la dispensazione dei cannabinoidi.
Nonostante questo primato normativo, la situazione sul territorio rimane disomogenea: le modalità concrete di accesso possono variare sensibilmente da una provincia all'altra. Per informazioni aggiornate e specifiche alla propria zona, è sempre consigliabile rivolgersi alla ASL di competenza.
Chi può accedere alla cannabis terapeutica in Puglia
Come nel resto d'Italia, in Puglia la cannabis terapeutica è accessibile — a pagamento — a tutti i pazienti affetti da determinate condizioni cliniche per le quali i trattamenti convenzionali non abbiano prodotto risultati soddisfacenti.
Le principali indicazioni includono:
- Dolore cronico di diversa origine
- Spasticità associata a patologie neurologiche, come la Sclerosi multipla
- Nausea e vomito indotti da chemioterapia, radioterapia o terapie anti-HIV
La normativa regionale è esplicita nel ribadire che la cannabis terapeutica «non deve essere considerata un farmaco di prima scelta, bensì un trattamento sintomatico di supporto ai trattamenti standard quando questi non hanno prodotto nessun sollievo del dolore». In altre parole, i cannabinoidi entrano in gioco solo dopo aver documentato l'inefficacia delle terapie tradizionali, e unicamente per le patologie per cui esista evidenza scientifica pubblicata su riviste internazionali accreditate.
Il medico di medicina generale può prescrivere farmaci cannabinoidi anche per indicazioni, vie o modalità di somministrazione diverse da quelle ufficialmente autorizzate, purché tale utilizzo sia supportato da letteratura scientifica internazionale riconosciuta.
Per quali patologie è rimborsabile in Puglia
La Deliberazione del 2016 stabilisce che la cannabis terapeutica è rimborsata dal SSR pugliese nei seguenti casi:
- Spasticità con dolore associato, come nella Sclerosi multipla
- Dolore cronico
- Nausea e vomito da chemioterapia, radioterapia o terapia anti-HIV
- Stimolazione dell'appetito in pazienti oncologici, con AIDS o affetti da anoressia nervosa (cachessia, anoressia, perdita di peso)
- Riduzione della pressione intraoculare nel glaucoma
- Controllo dei movimenti involontari nella Sindrome di Gilles de la Tourette
La Regione ha inoltre esteso, in via sperimentale, la possibilità di prescrizione a carico del SSR per ulteriori condizioni, tra cui: parkinsonismi atipici, epilessie farmacoresistenti, autismo, ADHD e disturbi comportamentali in pazienti affetti da demenza.
Requisito fondamentale: per beneficiare del rimborso regionale, il paziente deve essere residente in Puglia.
Chi può prescrivere la cannabis terapeutica
Sul fronte prescrittivo, la normativa pugliese distingue due scenari:
Prescrizione a carico del paziente
Qualsiasi medico iscritto all'Ordine dei Medici può prescrivere cannabis terapeutica quando i costi sono sostenuti direttamente dal paziente.
Prescrizione a carico del SSR
In questo caso il percorso è più strutturato e richiede:
- La redazione di un Piano Terapeutico da parte di un medico specialista appartenente al SSR (strutture sanitarie pubbliche, Aziende Ospedaliere Universitarie, IRCCS). Le specializzazioni abilitate comprendono: Neurologia, Oncologia, Medicina Interna, Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore.
- Il Piano Terapeutico ha una validità di sei mesi, rinnovabile.
- Sulla base del Piano, il medico di medicina generale può procedere alla prescrizione su ricetta non ripetibile (RNR), con durata massima di 30 giorni per ogni prescrizione, rinnovabile alla scadenza.
Anche i medici della rete THCT — The House Catania possono valutare e supportare i pazienti che necessitano di un percorso con cannabis terapeutica, accompagnandoli in ogni fase del percorso clinico.
Come avviene la dispensazione
Le preparazioni galeniche magistrali a base di cannabinoidi vengono allestite dal farmacista presso le Farmacie Ospedaliere del SSR di competenza. L'avvio del trattamento può avvenire sia in contesto ospedaliero (pubblico o privato accreditato) sia direttamente a domicilio.
- In ambito ospedaliero (inclusi Day Hospital e ambulatori): la fornitura è gestita dalle farmacie ospedaliere, anche qualora la terapia prosegua dopo la dimissione del paziente.
- In ambito domiciliare: la dispensazione avviene tramite le farmacie pubbliche territoriali, sulla base del Piano Terapeutico.
In entrambi i casi, durante il trasporto del medicinale il paziente è tenuto ad avere con sé la prescrizione medica.
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Tag: Legislazione, Cannabis Terapeutica, Puglia, Rimborso SSR, Prescrizione Medica
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